健康知道
輸尿管結石排石時通常會出現(xiàn)疼痛，疼痛程度從輕度絞痛到劇烈疼痛不等，主要與結石大小、位置、輸尿管痙攣程度以及個體敏感度有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通過輸尿管時可能僅引起隱痛或脹痛，較大結石移動時易卡頓導致劇烈絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、結石位置結石位于輸尿管上段時疼痛多放射至腰部，下段結石常引起下腹及會陰部刺痛，伴隨尿頻尿急癥狀，需通過超聲定位后采取體外沖擊波碎石或藥物排石治療。
3、輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣是劇痛主因，熱敷腰腹部可緩解輕度痙攣，嚴重時需醫(yī)生開具山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
4、個體差異疼痛敏感人群可能對微小結石產(chǎn)生強烈痛感，而部分患者結石排出時僅感輕微不適，建議通過多飲水、跳躍運動促進排石，每日飲水量應超過2000毫升。
排石期間出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)，日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動有助于預防結石復發(fā)。
腎結石不做手術可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結石長期滯留可能阻塞尿路，導致細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導致腎盂壓力增高和腎實質萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能指標，嚴重時需進行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護腎臟。
4、尿毒癥風險雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質紊亂，需配合促紅細胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化情況。
