健康知道
輸尿管中段結石能否排出與結石大小、輸尿管條件、患者體質等因素相關，多數(shù)直徑小于5毫米的結石可通過保守治療排出。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過大量飲水、適度運動促進排出，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管條件輸尿管無先天狹窄或炎癥時更易排出結石，若伴隨輸尿管痙攣需使用解痙藥物，如間苯三酚、硫酸阿托品或黃體酮。
3、并發(fā)癥控制合并感染需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，嚴重腎積水可能需留置輸尿管支架，此時結石自行排出概率降低。
4、體質差異代謝異常體質患者易形成新結石，建議結石成分分析后針對性調整飲食，如尿酸結石需低嘌呤飲食，草酸鈣結石需限制菠菜等食物。
每日飲水2000毫升以上，避免久坐并定期復查超聲，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結石不做手術可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結石長期滯留可能阻塞尿路，導致細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導致腎盂壓力增高和腎實質萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時需通過輸尿管支架置入或經皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能指標，嚴重時需進行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護腎臟。
4、尿毒癥風險雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質紊亂，需配合促紅細胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化情況。
