健康知道
直徑小于5毫米的腎結石多數可自然排出，實際排出概率與結石位置、輸尿管直徑、飲水量、運動量等因素相關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，超過6毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。輸尿管平均直徑約3-4毫米，但具有一定擴張能力。
2、結石位置位于腎盂上盞的結石較難排出，下盞結石需改變體位輔助排出，輸尿管中段結石易引發(fā)絞痛但排出機會較大。
3、個體差異輸尿管先天狹窄者排出難度增加，男性因尿道較長排出周期略長于女性。既往有排石史者再次排出概率更高。
4、輔助措施每日飲水2000-3000毫升可促進排石，適量跳躍運動幫助結石移動，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
建議出現(xiàn)腎絞痛或血尿時及時就醫(yī)，通過超聲檢查評估結石位置與大小，必要時采用體外沖擊波碎石等治療。
輸尿管小結石可能引起血尿，常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結石摩擦輸尿管結石移動時摩擦黏膜導致毛細血管破裂，可通過多飲水促進排石，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結石長期滯留導致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴重血尿，這種情況需緊急處理，必要時行輸尿管支架置入或經皮腎鏡手術。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時應及時就醫(yī)，每日飲水量建議達到2000毫升以上，避免劇烈運動以防結石移位加重出血。
