健康知道
腎結(jié)石較小可通過多飲水、藥物輔助、適度運(yùn)動及調(diào)整飲食等方式促進(jìn)排出。結(jié)石直徑小于6毫米時通常可自然排出，具體方式與結(jié)石位置、患者代謝狀況等因素相關(guān)。
1、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng)，幫助微小結(jié)石隨尿液排出。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水。
2、藥物輔助遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫。碳酸氫鈉可用于尿酸結(jié)石的堿化治療。
3、適度運(yùn)動進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，建議每日分次進(jìn)行15-20分鐘活動。
4、調(diào)整飲食草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入。增加柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。
觀察排尿是否出現(xiàn)結(jié)石，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風(fēng)險，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測尿量變化。
