健康知道
腎結(jié)石患者通常需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、血生化及腹部CT四項核心檢查，評估結(jié)石位置、腎功能及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、泌尿系統(tǒng)超聲無創(chuàng)篩查首選，可檢測結(jié)石大小位置，評估腎積水程度，但小于3毫米結(jié)石可能漏診。
2、尿常規(guī)檢測尿pH值、紅細胞、白細胞及結(jié)晶類型，幫助判斷結(jié)石成分和是否合并尿路感染。
3、血生化重點監(jiān)測血肌酐、尿酸、鈣磷代謝指標，排查甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病誘因。
4、腹部CT非增強CT能精確定位所有類型結(jié)石，評估梗阻嚴重程度，是手術(shù)前必要檢查項目。
檢查后需根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲水量，每日保持2000毫升以上排尿量，限制高草酸高嘌呤飲食。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動。
3、水分攝入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水。
4、活動方式適度跳躍運動如跳繩可幫助結(jié)石下移，但劇烈運動可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。
