健康知道
輸尿管中下段結石多數(shù)情況下可以自行排出，實際排出概率與結石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運動量等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，超過7毫米的結石可能需醫(yī)療干預。多飲水有助于促進小結石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時更易排出結石。既往有輸尿管手術史者可能影響結石移動。
3、水分攝入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時間內大量飲水。
4、活動方式適度跳躍運動如跳繩可幫助結石下移，但劇烈運動可能加重腎絞痛。建議結合醫(yī)生指導進行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。
腎結石排石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結石排出。建議選擇溫水，避免濃茶或咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴重痙攣可使用山莨菪堿等解痙藥，合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位可減輕輸尿管壓力，配合腰部熱敷能放松肌肉。避免劇烈運動導致結石嵌頓加重疼痛。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石，該治療通過超聲波定位粉碎結石。碎石后可能出現(xiàn)血尿或殘石排出痛，屬正常反應。
疼痛持續(xù)超過12小時或伴發(fā)熱血尿需急診處理，日常應限制高草酸食物如菠菜，適當跳躍運動幫助排石。
