健康知道
腎泥沙樣結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升可能導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成泥沙樣結(jié)石。建議每日飲用2000-3000毫升水，均勻分配于全天。
2、高鹽飲食過量攝入咸菜、加工食品等高鈉食物會增加尿鈣排泄。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，多選擇新鮮蔬菜水果。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致尿液酸堿度改變，通常伴隨尿頻尿急癥狀?？蛇x用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療，同時(shí)需處理感染灶。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物，適當(dāng)進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動(dòng)。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、活動(dòng)方式適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助結(jié)石下移，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。
