健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期腎功能損害等表現(xiàn)。
1、腰部疼痛：早期表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)刀割樣絞痛，疼痛常放射至下腹部或腹股溝區(qū)，可能伴隨坐立不安、體位變換無(wú)法緩解。
2、血尿癥狀：結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見尿液呈洗肉水色或茶褐色，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性。
3、排尿異常：結(jié)石阻塞尿路時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷，合并感染時(shí)可有膿尿及排尿灼熱感，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿閉等急性尿潴留表現(xiàn)。
4、全身癥狀：劇烈疼痛常引發(fā)面色蒼白、冷汗、惡心嘔吐等迷走神經(jīng)反射癥狀，繼發(fā)腎積水或感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科。
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出，多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液，但單獨(dú)用藥對(duì)1.5厘米結(jié)石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
