健康知道
腎結(jié)石0.2×0.3厘米通常不嚴(yán)重，屬于較小結(jié)石，多數(shù)可通過(guò)自然排石或保守治療處理。結(jié)石處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，建議避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石若結(jié)石滯留輸尿管超過(guò)4周，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于特殊位置或合并感染的結(jié)石，需通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石或取石，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對(duì)大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異常或結(jié)石長(zhǎng)期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
