健康知道
腎結(jié)石可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、超聲檢查等方式確診。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)檢測可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞或結(jié)晶物，提示可能存在結(jié)石。尿pH值異?；蚰蜮}升高時需進一步檢查。
2、血液檢查血鈣、血尿酸等指標(biāo)異常可能提示代謝性結(jié)石風(fēng)險。腎功能指標(biāo)異常時需警惕結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻。
3、影像學(xué)檢查X線平片能顯示大多數(shù)含鈣結(jié)石，CT檢查可精確定位結(jié)石位置和大小，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
4、超聲檢查超聲對腎盂積水敏感且無輻射，適合孕婦和兒童篩查，但對輸尿管中段結(jié)石檢出率較低。
日常建議增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異常或結(jié)石長期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
