健康知道
尿結(jié)石1厘米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于無(wú)癥狀的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，需配合體位引流促進(jìn)排石。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，可在硬膜外麻醉下采用鈥激光碎石并取出殘?jiān)?，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對(duì)大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長(zhǎng)期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
