健康知道
尿管結石可通過腰痛、排尿異常、血尿、反復感染等癥狀初步判斷，確診需結合影像學檢查。
1、腰痛：突發(fā)單側腰部絞痛是典型表現(xiàn)，疼痛可向會陰放射，常由結石移動刺激輸尿管引起，需通過超聲或CT明確結石位置。
2、排尿異常：出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，或排尿中斷現(xiàn)象，可能與結石阻塞輸尿管有關，嚴重時可導致腎積水。
3、血尿：肉眼或鏡下血尿多因結石摩擦尿路黏膜所致，活動后血尿加重是特征性表現(xiàn)，需與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別。
4、反復感染：合并發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀提示繼發(fā)尿路感染，常見于結石長期滯留患者，需緊急處理避免膿毒血癥。
出現(xiàn)相關癥狀應及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結石移動速度與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結石嵌頓有關，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術對大于10毫米或合并感染的結石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y石長期滯留有關，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運動有助于結石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
