健康知道
治療腎結(jié)石的方法有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、生活干預(yù)增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入可減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)皮膚穿刺建立通道直接粉碎取出結(jié)石，需住院治療。
結(jié)石直徑小于6毫米可嘗試保守治療，超過(guò)1厘米或合并感染需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對(duì)大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長(zhǎng)期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
