健康知道
腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，可飲用檸檬水幫助預(yù)防草酸鈣結(jié)石。
2、飲食失衡過量攝入動物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物會增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需減少紅肉、腌制食品、菠菜等攝入，增加低脂乳制品和柑橘類水果。
3、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。可能與尿頻尿急等癥狀相關(guān)，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。通常伴有多尿、骨痛等癥狀，可服用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)代謝。
結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需定期復(fù)查并保持低鹽低嘌呤飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助殘石排出。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
