健康知道
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為腎絞痛向同側(cè)腹股溝放射。
1、腰部鈍痛結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管連接處時，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，可能伴有腎區(qū)叩擊痛。
2、陣發(fā)絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣時，出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣疼痛，常從肋脊角向下腹放射。
3、下腹墜痛結(jié)石下降至輸尿管下段時，疼痛可放射至同側(cè)下腹部，男性可能伴有睪丸牽涉痛。
4、會陰刺痛結(jié)石接近膀胱入口處時，可能刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生尿頻尿急伴會陰部尖銳刺痛。
建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石位置，每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
