健康知道
膀胱結(jié)石并非只能手術(shù)治療，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等。
1、藥物排石：直徑小于5毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、排石顆粒等藥物，需配合大量飲水促進(jìn)排泄。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等反應(yīng)。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接鉗取或激光碎石，適用于中等大小結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，可能發(fā)生尿道損傷或感染等并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)：針對大于3厘米的結(jié)石或合并解剖異常者，采用恥骨上膀胱切開取石術(shù)，創(chuàng)傷較大但取石徹底，需預(yù)防術(shù)后出血和傷口感染。
日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)排尿困難或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
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