結石就診通常需掛泌尿外科或肝膽外科,主要根據(jù)結石位置決定,常見原因包括代謝異常、感染、尿路梗阻、膽汁淤積等。
1、泌尿外科腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等泌尿系統(tǒng)結石需掛泌尿外科,可能與水分攝入不足、高鈣飲食有關,典型癥狀為腰痛、血尿。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
2、肝膽外科膽囊結石、膽總管結石需就診肝膽外科,常與高脂飲食、肥胖相關,表現(xiàn)為右上腹絞痛、黃疸。醫(yī)生可能建議熊去氧膽酸、茴三硫等藥物或腹腔鏡手術。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛或膽絞痛伴發(fā)熱時需掛急診科,可能存在尿路感染、急性膽管炎等并發(fā)癥,需緊急鎮(zhèn)痛抗感染治療。
4、兒科兒童結石患者應掛兒科或小兒泌尿外科,可能與遺傳代謝疾病有關,家長需注意孩子排尿異常、反復腹痛等癥狀,避免高鹽高草酸飲食。
確診結石后需增加飲水量,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復查超聲監(jiān)測結石變化。
檢查腎結石應掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染或藥物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結石的首選科室,可進行超聲、CT等影像學檢查。典型癥狀為腰部絞痛伴血尿,需排除輸尿管結石或膀胱結石。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐時需掛急診科,可能需注射解痙止痛藥物。急診處理后可轉診至泌尿外科進一步治療。
3、腎內(nèi)科反復發(fā)作的腎結石患者需排查代謝疾病,如高鈣血癥或痛風。腎內(nèi)科可進行24小時尿生化分析等專項檢查。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿??茣r可掛普通外科,但復雜病例建議轉診至上級醫(yī)院。合并腎積水或感染時可能需緊急處理。
檢查前建議保持充足飲水,避免高草酸飲食。確診后需根據(jù)結石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石治療。