健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個(gè)體耐受性相關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)緩解絞痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱力能松弛輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位，降低結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
4、醫(yī)療干預(yù)頑固性疼痛需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需手術(shù)取石。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿，常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴(yán)重血尿，這種情況需緊急處理，必要時(shí)行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重出血。
