結(jié)石尿不出來(lái)尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由飲水不足、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。可適當(dāng)飲用檸檬水,但需避免濃茶、咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石尿路結(jié)石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、下腹絞痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
3、體外碎石直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。該方式可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腎區(qū)叩擊痛等癥狀。
4、手術(shù)取石頑固性結(jié)石或合并腎積水時(shí),可采用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石術(shù)。此類(lèi)情況多與解剖異常、反復(fù)感染等因素有關(guān),可能伴隨發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,若癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿,常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等,血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,伴隨發(fā)熱或膿尿,需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致輸尿管局部水腫糜爛,可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛,建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴(yán)重血尿,這種情況需緊急處理,必要時(shí)行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重出血。