健康知道
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導致尿液濃縮，增加晶體沉積風險。建議每日飲水2000-3000毫升，可選用枸櫞酸鉀顆粒預防結(jié)石形成。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉攝入，必要時使用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常表現(xiàn)為反復腰痛、血尿等癥狀。需針對原發(fā)病使用碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可形成感染性結(jié)石。通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。
保持適度運動有助于小結(jié)石排出，日?？稍黾痈涕兕愃麛z入以促進枸櫞酸分泌，但存在梗阻時需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術對大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長期滯留有關，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
