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腎結(jié)石大小可通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT掃描或靜脈尿路造影等影像學(xué)檢查明確，測(cè)量方式包括最大徑線測(cè)量和體積計(jì)算。
1、超聲檢查泌尿系統(tǒng)超聲可顯示直徑超過(guò)2毫米的結(jié)石，通過(guò)聲影測(cè)量結(jié)石最大徑線，但受腸道氣體干擾可能漏診輸尿管中段結(jié)石。
2、X線平片腹部X線能檢測(cè)含鈣結(jié)石，通過(guò)影像標(biāo)尺直接測(cè)量結(jié)石長(zhǎng)徑，但對(duì)尿酸結(jié)石等透光性結(jié)石檢出率較低。
3、CT掃描非增強(qiáng)CT可精確測(cè)量0.5毫米以上結(jié)石的三維徑線，通過(guò)CT值判斷結(jié)石成分，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
4、尿路造影靜脈尿路造影通過(guò)造影劑充盈缺損判斷結(jié)石位置和大小，可評(píng)估腎功能，但需注射造影劑存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
建議檢查前保持膀胱充盈，避免佩戴金屬物品，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查方式，確診后需配合飲食調(diào)整及水分?jǐn)z入管理。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對(duì)大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長(zhǎng)期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
