健康知道
直徑4-6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，需配合體位調(diào)整；下段結(jié)石更易隨尿液沖刷排出。
2、輸尿管條件輸尿管直徑正常且無(wú)狹窄時(shí)，4-6毫米結(jié)石可通過；存在先天性狹窄或炎癥粘連者需醫(yī)療干預(yù)。
3、飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖擊力，促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，建議分次少量飲用溫水。
4、個(gè)體差異代謝異?；蛎谀蛳到y(tǒng)畸形患者排出概率降低，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
建議每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)，避免盲目服用排石藥物。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對(duì)大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長(zhǎng)期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
