尿道結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)晶。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食會促進(jìn)結(jié)石形成。需減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,增加柑橘類水果攝入。
3、尿路感染可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿液酸堿度改變有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰腹痛。需針對原發(fā)病治療,結(jié)石較大時可選擇體外沖擊波碎石術(shù)。
保持適度運動有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿,常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等,血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動時摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,可通過多飲水促進(jìn)排石,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,伴隨發(fā)熱或膿尿,需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長期滯留導(dǎo)致輸尿管局部水腫糜爛,可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛,建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴(yán)重血尿,這種情況需緊急處理,必要時行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時應(yīng)及時就醫(yī),每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重出血。