健康知道
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石自然排出，適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石：通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，適用于直徑10-20毫米的結石，可能需要重復進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出或粉碎結石，適用于直徑超過20毫米或藥物無效的結石，需住院治療。
建議限制高草酸食物攝入，適當增加檸檬類水果，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
輸尿管小結石可能引起血尿，常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結石摩擦輸尿管結石移動時摩擦黏膜導致毛細血管破裂，可通過多飲水促進排石，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結石長期滯留導致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴重血尿，這種情況需緊急處理，必要時行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時應及時就醫(yī)，每日飲水量建議達到2000毫升以上，避免劇烈運動以防結石移位加重出血。
