健康知道
腎結(jié)石排石后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測尿液變化及定期復(fù)查，可通過增加水分?jǐn)z入、限制高草酸食物、適度運(yùn)動等方式降低結(jié)石再形成概率。
1、預(yù)防復(fù)發(fā)每日飲水超過2000毫升稀釋尿液，減少晶體沉積；避免長期憋尿，建議每2-3小時排尿一次。
2、飲食調(diào)整限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，控制每日鈉鹽攝入低于5克；適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。
3、尿液監(jiān)測觀察尿液顏色與沉淀物，若出現(xiàn)持續(xù)渾濁或血尿需及時就醫(yī)；定期尿常規(guī)檢查評估酸堿度與結(jié)晶情況。
4、定期復(fù)查每3-6個月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)石高危人群需完善24小時尿代謝評估。
排石后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行快走、游泳等低沖擊運(yùn)動；出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出，多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液，但單獨(dú)用藥對1.5厘米結(jié)石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
