嬰兒黃疸指數(shù)19嚴(yán)重嗎
兒科編輯
醫(yī)言小筑
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嬰兒黃疸指數(shù)19屬于較高水平,通常需要醫(yī)療干預(yù)。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種,當(dāng)黃疸指數(shù)超過15時需警惕病理性黃疸可能。

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退,黃疸指數(shù)一般不超過12。此時嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,大小便顏色無異常??赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,適當(dāng)曬太陽幫助退黃。若黃疸指數(shù)達(dá)19,往往伴隨皮膚黃染蔓延至四肢、手足心,鞏膜明顯黃染,可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。這種情況常見于母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性黃疸,或新生兒感染、膽道閉鎖等疾病。需立即進(jìn)行藍(lán)光治療降低膽紅素水平,必要時需輸注白蛋白或換血治療,防止膽紅素腦病發(fā)生。

極少數(shù)情況下,母乳性黃疸也可能導(dǎo)致黃疸指數(shù)升高至19,但嬰兒一般狀況良好,體重增長正常。此時可暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸消退情況,同時密切監(jiān)測膽紅素水平變化。若暫停母乳后黃疸明顯減退,可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)并繼續(xù)觀察。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸指數(shù)達(dá)19時,應(yīng)立即就醫(yī)完善肝功能、血常規(guī)等檢查。住院期間需保持病房溫度適宜,每2小時喂養(yǎng)一次,記錄大小便次數(shù)及顏色。出院后每日監(jiān)測黃疸變化,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。