健康知道
直徑1.5厘米的腎結石通常難以自行排出，多數(shù)情況需醫(yī)療干預。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需配合多飲水促進排泄。
2、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結石，適合輸尿管中下段結石，術后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術針對較大或復雜腎結石，在腰部建立通道進行碎石取石，需住院治療，可能與出血或感染等并發(fā)癥有關。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液，但單獨用藥對1.5厘米結石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術后定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石殘留情況。
腎結石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結石移動速度與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結石嵌頓有關，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術對大于10毫米或合并感染的結石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y石長期滯留有關，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運動有助于結石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
