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5毫米尿道結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于尿道遠(yuǎn)端的結(jié)石更容易排出，近端結(jié)石可能卡在生理狹窄處?？赏ㄟ^多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、飲水量：每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
3、解剖結(jié)構(gòu)：尿道直徑正常者排出概率較高，存在尿道狹窄者需醫(yī)生評(píng)估。男性尿道有三個(gè)生理狹窄處易發(fā)生嵌頓。
4、合并感染：伴有尿路感染時(shí)需先控制炎癥。感染可能導(dǎo)致尿道黏膜水腫，進(jìn)一步阻礙結(jié)石排出。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排尿困難或發(fā)熱需立即就醫(yī)，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動(dòng)。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、活動(dòng)方式適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助結(jié)石下移，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。
