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腎結(jié)石碎石后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率主要與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、代謝異常：高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會導(dǎo)致結(jié)石成分持續(xù)堆積，需通過枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝，定期監(jiān)測血尿生化指標(biāo)。
2、水分不足：每日飲水量低于2000毫升易致尿液濃縮，建議保持尿量在2-2.5升/日，可飲用檸檬水等堿性飲品抑制結(jié)晶形成。
3、飲食失衡：高鈉高蛋白飲食促進鈣鹽沉積，需限制動物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物，增加低脂乳制品和全谷物攝入。
4、尿路感染：變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會升高尿pH值，可能引發(fā)感染性結(jié)石，需規(guī)范使用左氧氟沙星等抗生素治療。
建議碎石后每半年進行泌尿系超聲復(fù)查，保持每日適量運動促進小結(jié)石排出，避免憋尿等不良習(xí)慣。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
