健康知道
腎結石通常需要CT檢查，診斷方式主要有超聲檢查、X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查。
1、超聲檢查：超聲檢查是腎結石篩查的首選方法，無輻射且操作簡便，可清晰顯示結石位置及大小，但受腸道氣體干擾可能影響準確性。
2、X線檢查：X線平片能檢測含鈣結石，對尿酸結石等透光性結石診斷率低，常作為初步篩查手段配合其他檢查使用。
3、CT檢查：CT檢查是診斷腎結石的金標準，能檢出所有類型結石并精確定位，尤其適用于急診排查腎絞痛，但輻射量高于超聲。
4、核磁共振檢查：核磁共振無輻射且對軟組織分辨率高，適用于孕婦等特殊人群，但費用較高且對微小結石敏感性不如CT。
建議根據結石類型和患者情況選擇檢查方式，急性發(fā)作期優(yōu)先考慮CT檢查，日常復查可選用超聲檢查減少輻射暴露。
腎結石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結石移動速度與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結石嵌頓有關，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術對大于10毫米或合并感染的結石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y石長期滯留有關，可能出現發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運動有助于結石位移，若出現持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
