健康知道
5毫米的輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合因飲水不足導(dǎo)致的生理性結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免一次性過量飲水。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石嵌頓、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、排尿困難等癥狀。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合藥物輔助排出。
4、輸尿管鏡取石適用于結(jié)石位置特殊或合并嚴(yán)重感染的情況，通常需住院治療。通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，每日保持適量運(yùn)動預(yù)防復(fù)發(fā)。
嚴(yán)重腎結(jié)石需警惕腎積水、尿路感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，關(guān)鍵措施包括控制疼痛、促進(jìn)排石、預(yù)防復(fù)發(fā)及定期監(jiān)測。
1. 控制疼痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多或哌替啶緩解絞痛，避免自行服用含鈣抗酸劑加重結(jié)石。
2. 促進(jìn)排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 預(yù)防復(fù)發(fā)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入。
4. 定期監(jiān)測每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲及腎功能，長期存在結(jié)石者需評估甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐及高鹽飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
