健康知道
泥沙型腎結(jié)石0.3毫米可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、高尿酸血癥等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)微小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶及碳酸飲料。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物，如枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少動(dòng)物蛋白攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸，有助于抑制結(jié)石形成。每日鈉鹽攝入量應(yīng)低于5克。
4、體外碎石對于位置固定的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎后排出。該治療創(chuàng)傷小，但需滿足結(jié)石硬度低、輸尿管無狹窄等條件。
治療期間保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩，定期復(fù)查泌尿系超聲。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
嚴(yán)重腎結(jié)石需警惕腎積水、尿路感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，關(guān)鍵措施包括控制疼痛、促進(jìn)排石、預(yù)防復(fù)發(fā)及定期監(jiān)測。
1. 控制疼痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多或哌替啶緩解絞痛，避免自行服用含鈣抗酸劑加重結(jié)石。
2. 促進(jìn)排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 預(yù)防復(fù)發(fā)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
4. 定期監(jiān)測每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲及腎功能，長期存在結(jié)石者需評估甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐及高鹽飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
