健康知道
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及體位調(diào)整等方式促進(jìn)排出。碎石排出通常與結(jié)石體積、位置、輸尿管通暢度及個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng)，幫助微小碎石顆粒隨尿液排出，同時(shí)降低尿液濃度預(yù)防新結(jié)石形成。
2、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊性運(yùn)動(dòng)，利用重力作用加速碎石下行，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防碎石卡頓引發(fā)腎絞痛。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，或枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，三類藥物協(xié)同促進(jìn)排石。
4、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石位置采取特定體位，如腎下盞結(jié)石采用倒立體位，利用重力引導(dǎo)碎石向輸尿管移動(dòng)，配合叩擊腰部增強(qiáng)效果。
碎石后2-4周需復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況，期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入并保持規(guī)律作息。
嚴(yán)重腎結(jié)石需警惕腎積水、尿路感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，關(guān)鍵措施包括控制疼痛、促進(jìn)排石、預(yù)防復(fù)發(fā)及定期監(jiān)測。
1. 控制疼痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多或哌替啶緩解絞痛，避免自行服用含鈣抗酸劑加重結(jié)石。
2. 促進(jìn)排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 預(yù)防復(fù)發(fā)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
4. 定期監(jiān)測每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲及腎功能，長期存在結(jié)石者需評(píng)估甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐及高鹽飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
