健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制草酸含量高的菠菜竹筍，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液。
3、藥物治療直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑止痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解后隨尿液排出。需配合影像學(xué)定位，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘?jiān)懦?，長(zhǎng)期控制體重和血壓可降低復(fù)發(fā)概率。
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出，多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液，但單獨(dú)用藥對(duì)1.5厘米結(jié)石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
