腎結石疼痛主要發(fā)生在腰部、側腹部及下腹部,可能放射至會陰或大腿內側,疼痛性質多為劇烈絞痛或鈍痛。
1、腰部疼痛結石卡在腎盂或輸尿管上段時,刺激神經引發(fā)單側腰部持續(xù)性鈍痛或突發(fā)絞痛,疼痛區(qū)域對應肋骨與脊柱夾角處。
2、側腹痛輸尿管中段結石導致疼痛向患側腹部放射,常伴有惡心嘔吐,疼痛可沿輸尿管走行方向向下蔓延。
3、下腹痛結石移動至輸尿管下段或膀胱入口時,疼痛會轉移至下腹部近恥骨位置,男性可能伴發(fā)睪丸牽涉痛。
4、放射痛疼痛可能沿神經分布放射至同側會陰部或大腿內側,這種牽涉痛易被誤認為生殖系統(tǒng)或腸道疾病。
出現(xiàn)腎結石疼痛時應避免劇烈運動,增加飲水量促進排石,若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管中下段結石多數(shù)情況下可以自行排出,實際排出概率與結石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運動量等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,超過7毫米的結石可能需醫(yī)療干預。多飲水有助于促進小結石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時更易排出結石。既往有輸尿管手術史者可能影響結石移動。
3、水分攝入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水,避免短時間內大量飲水。
4、活動方式適度跳躍運動如跳繩可幫助結石下移,但劇烈運動可能加重腎絞痛。建議結合醫(yī)生指導進行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。