腰結(jié)石突然疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解,通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于促進小結(jié)石排出,建議每日飲水量超過2000毫升,避免飲用濃茶或咖啡等刺激性飲品。
2、熱敷在疼痛區(qū)域使用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛癥狀。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,但需排除腸梗阻等禁忌癥。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石治療,該治療可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、排尿困難等癥狀。
建議發(fā)作期間保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿等情況需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力,適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時定量飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,黃體酮類藥物能緩解痙攣,需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān),常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對大于10毫米或合并感染的結(jié)石,采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異常或結(jié)石長期滯留有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,適度跳躍運動有助于結(jié)石位移,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。