健康知道
腎結(jié)石患者生活中需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查，具體措施包括限制高草酸食物、每日飲水超過(guò)2000毫升、適度運(yùn)動(dòng)等。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，避免過(guò)量動(dòng)物蛋白和鹽分，可降低結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。建議增加柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。
2、充分飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮。夜間可少量補(bǔ)水以減少尿液濃縮，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
3、體重管理通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳控制BMI在正常范圍，肥胖會(huì)升高尿鈣排泄量，增加結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位造成梗阻，可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類(lèi)藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對(duì)大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長(zhǎng)期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
