外科治療腎結(jié)石一般需要10000元到50000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常低于腹腔鏡手術(shù),開放性手術(shù)因住院時(shí)間長費(fèi)用最高。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費(fèi)用比小結(jié)石高出許多。3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高出許多,但設(shè)備與專家資源更完善。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染或出血等并發(fā)癥需延長住院時(shí)間,將增加抗生素等藥物費(fèi)用。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力,適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時(shí)定量飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,黃體酮類藥物能緩解痙攣,需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān),常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對(duì)大于10毫米或合并感染的結(jié)石,采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?;蚪Y(jié)石長期滯留有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。