健康知道
腎結(jié)石通常通過泌尿系統(tǒng)排出體外，主要途徑有輸尿管、膀胱、尿道等。排出過程可能伴隨疼痛、血尿等癥狀，具體表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置有關(guān)。
1、輸尿管排出多數(shù)腎結(jié)石從腎臟進(jìn)入輸尿管，輸尿管狹窄處易引發(fā)劇烈絞痛，可通過多飲水、藥物擴張輸尿管促進(jìn)排出。
2、膀胱暫存通過輸尿管的結(jié)石會暫時滯留膀胱，可能引起尿頻尿急，膀胱肌肉收縮可幫助結(jié)石進(jìn)入尿道。
3、尿道排出小于6毫米的結(jié)石多能經(jīng)尿道自然排出，男性尿道較長可能增加排出難度，女性尿道較短相對容易。
4、手術(shù)干預(yù)超過8毫米的結(jié)石可能卡在泌尿系統(tǒng)，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，與結(jié)石成分、位置有關(guān)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
