健康知道
輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，5-8毫米的結(jié)石有概率排出，超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、小于5毫米約90%的輸尿管結(jié)石可隨尿液自然排出，建議多飲水并適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。
2、5-8毫米約50%概率可自行排出，需配合口服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，疼痛發(fā)作時(shí)可使用吲哚美辛栓或鹽酸曲馬多，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。
3、8-10毫米自行排出概率低于30%，通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀，需及時(shí)泌尿外科就診。
4、超過(guò)10毫米幾乎無(wú)法自行排出，易導(dǎo)致腎積水或感染，需采用輸尿管軟鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)高熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù)，開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)2厘米時(shí)手術(shù)難度增加，可能需要分期手術(shù)或聯(lián)合治療，費(fèi)用相應(yīng)提高。3、醫(yī)院等級(jí)：三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院，但醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平更有保障。
4、術(shù)后恢復(fù)：出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，會(huì)增加總體治療費(fèi)用。
建議術(shù)前完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查，術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
