腎結石一直想尿可通過多飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式緩解。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量有助于沖刷尿道。避免飲用含糖飲料或濃茶,可選擇檸檬水等堿性飲品。
2、調整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制每日鈉鹽攝入量低于5克。適當補充柑橘類水果幫助堿化尿液。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、體外碎石結石直徑超過6毫米可能需體外沖擊波碎石。該治療需結合影像檢查定位,術后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
建議保持適度運動促進結石排出,避免長時間憋尿。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難或發(fā)熱癥狀應立即就診泌尿外科。
腎結石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結石移動速度與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力,適合小于5毫米的結石。家長需督促兒童定時定量飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,黃體酮類藥物能緩解痙攣,需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄或結石嵌頓有關,常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術對大于10毫米或合并感染的結石,采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異常或結石長期滯留有關,可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,適度跳躍運動有助于結石位移,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。