健康知道
腎結(jié)石排石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫水，避免濃茶或咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴(yán)重痙攣可使用山莨菪堿等解痙藥，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力，配合腰部熱敷能放松肌肉。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石，該治療通過超聲波定位粉碎結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿或殘石排出痛，屬正常反應(yīng)。
疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、活動方式適度跳躍運(yùn)動如跳繩可幫助結(jié)石下移，但劇烈運(yùn)動可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。
