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腎結(jié)石激光手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者身體狀況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積直接影響手術(shù)時(shí)間，直徑小于10毫米的結(jié)石通?？稍?小時(shí)內(nèi)完成，超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較易處理，腎盞憩室內(nèi)結(jié)石因解剖位置特殊，手術(shù)耗時(shí)可能延長(zhǎng)。
3、手術(shù)方式：輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)耗時(shí)較短，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)因需建立操作通道，手術(shù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。
4、患者因素：合并泌尿系感染、解剖變異等情況可能增加手術(shù)難度，肥胖患者術(shù)中定位可能更耗時(shí)。
術(shù)后建議保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出，多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液，但單獨(dú)用藥對(duì)1.5厘米結(jié)石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
