身體長(zhǎng)結(jié)石可能由飲水不足、飲食失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水不足每日飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上白開(kāi)水,避免飲用含糖飲料。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),常出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力,適合小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童定時(shí)定量飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,黃體酮類藥物能緩解痙攣,需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān),常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對(duì)大于10毫米或合并感染的結(jié)石,采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異常或結(jié)石長(zhǎng)期滯留有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。