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做尿道結(jié)石手術(shù)后多久可以取雙j管

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #手術(shù)

尿道結(jié)石手術(shù)后一般7-30天可以取雙J管，具體時間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、結(jié)石位置及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

單純輸尿管下段結(jié)石且無感染的患者，術(shù)后7-14天可取出雙J管。此時輸尿管黏膜水腫基本消退，結(jié)石碎片已排出，過早拔管可能導(dǎo)致輸尿管狹窄，過晚則增加尿路感染風(fēng)險。術(shù)后需復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)無殘留結(jié)石，尿液常規(guī)檢查無白細(xì)胞升高。拔管前3天建議停用抗凝藥物，預(yù)防出血。部分患者可能出現(xiàn)輕度血尿或排尿不適，通常1-2天自行緩解。

復(fù)雜性結(jié)石或合并腎功能損害者，雙J管需留置21-30天。腎盂多發(fā)結(jié)石、鹿角形結(jié)石患者需更長時間支撐輸尿管，促進(jìn)腎積水改善。合并尿路感染時需先控制感染再拔管，避免菌血癥。存在輸尿管狹窄或息肉者可能需二次手術(shù)，此時雙J管留置時間延長至3個月。高齡、糖尿病患者需加強(qiáng)術(shù)后隨訪，警惕支架管相關(guān)并發(fā)癥。

建議術(shù)后保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致雙J管移位。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時需及時復(fù)診。拔管后1個月復(fù)查泌尿系CT，評估結(jié)石清除情況及腎功能恢復(fù)狀態(tài)。長期留置雙J管可能引發(fā)膀胱刺激癥狀或結(jié)石附著，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時拔除。

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