尿毒癥的保健護(hù)理

腎內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

254次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 19:43:25

尿毒癥患者可通過(guò)控制飲食、限制水分?jǐn)z入、規(guī)律透析、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)血壓等方式進(jìn)行保健護(hù)理。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制飲食

需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋清、瘦肉。同時(shí)控制磷鉀鈉的攝入，避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果，高鉀食物如香蕉、土豆。采用低鹽飲食，每日食鹽不超過(guò)3克。營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可補(bǔ)充α-酮酸制劑如開(kāi)同片。

2、限制水分

每日液體攝入量為前一日尿量加500毫升，包含食物中的水分。透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。可通過(guò)小口飲水、含冰塊、清潔口腔等方式緩解口渴。出現(xiàn)水腫或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整超濾量。

3、規(guī)律透析

血液透析每周3次，腹膜透析每日4-6次。透析充分性指標(biāo)需達(dá)到Kt/V≥1.2。避免隨意更改透析方案，血管通路部位保持清潔干燥。使用促紅細(xì)胞生成素如益比奧糾正貧血，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如蔗糖鐵注射液。

4、預(yù)防感染

接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等。透析操作嚴(yán)格無(wú)菌，腹膜透析患者注意導(dǎo)管護(hù)理。出現(xiàn)發(fā)熱、透出液渾濁等感染征象時(shí)，需立即使用抗生素如頭孢曲松鈉。避免去人群密集場(chǎng)所，佩戴口罩做好防護(hù)。

5、監(jiān)測(cè)血壓

每日早晚測(cè)量并記錄，控制在130/80mmHg以下。限鹽限水基礎(chǔ)上，使用降壓藥如氨氯地平片、纈沙坦膠囊。避免突然起身防止體位性低血壓，頭暈時(shí)立即平臥。合并心力衰竭需監(jiān)測(cè)每日體重變化。

尿毒癥患者需建立健康檔案定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳，避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自調(diào)整劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備齊透析相關(guān)物品。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、意識(shí)改變、心律失常等急癥時(shí)立即送醫(yī)。通過(guò)規(guī)范護(hù)理可提高生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生。

尿毒癥護(hù)理

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