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老年人心率失常的注意事項

心血管內科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #心率 #老年人

老年人心律失常需注意監(jiān)測心率變化、規(guī)律用藥、調整生活方式、定期復查及識別危急癥狀。心律失?？赡芘c心臟傳導系統(tǒng)退化、基礎疾病或藥物副作用有關，嚴重時可誘發(fā)心源性猝死。

1、心率監(jiān)測

建議每日固定時間測量靜息心率，使用家用電子血壓計或智能手環(huán)記錄數(shù)據(jù)。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或超過100次/分，或出現(xiàn)脈搏漏跳、忽快忽慢等現(xiàn)象，應及時就醫(yī)。避免在運動后、情緒激動時測量影響準確性。

2、規(guī)范用藥

嚴格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等，不可自行增減劑量。需注意普羅帕酮片可能引發(fā)胃腸道反應，地高辛片需定期監(jiān)測血藥濃度。若出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應需立即反饋醫(yī)生。

3、生活管理

保持每日6-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。飲食宜低鹽低脂，限制濃茶、咖啡及酒精攝入。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)心律失常。可進行太極拳、散步等溫和運動，運動時心率增幅不超過靜息心率的30%。

4、定期隨訪

每3-6個月復查動態(tài)心電圖、心臟超聲等項目，評估病情進展。安裝心臟起搏器者需每半年檢測設備工作狀態(tài)。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測相關指標，控制基礎疾病對心臟的影響。

5、急救識別

突發(fā)意識喪失、持續(xù)胸痛或呼吸困難時立即撥打急救電話?？焖傩褪倚孕膭舆^速可嘗試咳嗽或冰敷面部，緩慢型心律失常者可臨時舌下含服硝酸甘油片。家屬應學習心肺復蘇術，備好既往心電圖報告供急診參考。

老年人心律失常日常需保持情緒平穩(wěn)，避免過度勞累和突然體位變化。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入。室內保持通風良好，沐浴水溫不超過40℃。外出時隨身攜帶疾病卡片標注用藥信息，參加社區(qū)心臟健康講座提升自我管理能力。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、乏力等非典型癥狀也應盡早就診排查。

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