尿結(jié)石突然疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷止痛、藥物緩解、就醫(yī)治療等方式處理。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染刺激、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水增加飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出,每日建議飲用超過(guò)2000毫升溫水,避免飲用含糖飲料或酒精。
2、熱敷止痛在疼痛部位使用40℃左右熱毛巾外敷,每次持續(xù)15-20分鐘,可緩解輸尿管平滑肌痙攣。
3、藥物緩解雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物可遵醫(yī)囑使用,用于鎮(zhèn)痛和解痙治療。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿時(shí),需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專(zhuān)業(yè)處置。
疼痛緩解后建議完善泌尿系CT檢查,日常需控制高草酸飲食,保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出,多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,需配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療,可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液,但單獨(dú)用藥對(duì)1.5厘米結(jié)石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。