健康知道
結(jié)石進(jìn)入膀胱后可能出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛、血尿、尿流中斷等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨下腹墜脹或尿潴留。
1、尿頻膀胱受結(jié)石刺激導(dǎo)致尿意頻繁，每日排尿次數(shù)明顯增多，但尿量較少。建議增加飲水量沖刷尿道，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
2、排尿疼痛排尿時(shí)結(jié)石摩擦膀胱黏膜引發(fā)銳痛，疼痛多位于尿道口或會陰部。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，必要時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
3、血尿結(jié)石移動劃傷膀胱黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨血塊排出。需避免劇烈運(yùn)動，醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等止血藥物。
4、尿流中斷排尿過程中結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致尿流突然停止，改變體位后可恢復(fù)排尿。這種情況提示結(jié)石體積較大，需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐加重結(jié)石形成。
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出，多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液，但單獨(dú)用藥對1.5厘米結(jié)石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
