腎結(jié)石取石手術(shù)一般需要住院3-7天,實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石復雜程度、術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥風險等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常住院2-3天,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需住院5-7天,開放性手術(shù)恢復時間更長。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石因操作復雜可能延長住院時間。
3、恢復進程:術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕、引流管拔除順利可提前出院,出現(xiàn)感染等并發(fā)癥需延長觀察。
4、個體差異:年輕患者恢復較快,合并糖尿病等基礎疾病者需更長時間監(jiān)測。
術(shù)后應多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出,多數(shù)情況需醫(yī)療干預。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,需配合多飲水促進排泄。
2、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜腎結(jié)石,在腰部建立通道進行碎石取石,需住院治療,可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液,但單獨用藥對1.5厘米結(jié)石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。